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让困难群体“病有所医”

文章来源:未知    时间:2020-03-14 17:18

   让困难群体“病有所医” 发布日期:2020-03-12 09:17 来源:医疗保障局 作者:蒋后龙 浏览次数: 字体:[大 中 小]

为解决因病致贫、返贫的困境,提高困难群体保障水平,2019年,金湖县通过落实困难群体代缴费和医疗住院“两降两提”政策,实施医疗救助,切实提高困难群体医保待遇,让他们“病有所医”。

代为缴费:不让一个群众掉队

“以前,没钱买医保,都不敢生病,生病了也不敢到医院看。年初,政府免费替我办了医保,现在我生病也不用担心了。医保扶贫政策真是好啊!”3月6日,刚刚出院的金湖县吕良镇幸福村贫困户王老汉逢人便夸。

像王老汉这样,政府买单代困难群体缴城乡居民基本医疗保险费的还有很多。

为确保困难群体享受到政府代缴城乡居民基本医疗保险费这一健康扶贫惠民政策,该县动员组织帮扶干部进村入户调查摸底,做到村不漏组、组不漏户、户不漏人,确保扶贫惠民政策落实到位。该县这项医保惠民政策的实施,减轻了困难群体的医疗费用负担,解决了“看病难”的问题,有效提升了困难群体的幸福指数。

为确保让每一名群众都能享受医保惠民政策,享受改革发展成果,享受社会主义制度的优越性,该县大力实施为困难群体代缴医保费政策。2019年,共为19215名困难群体代缴医保费用499.59万元,城乡居民基本医保制度对建档立卡贫困人口实现全覆盖。

两降两提:减轻群众看病负担

2019年,金湖县落实困难群体医疗住院费用“两降两提”政策,对符合条件的贫困人口,在住院医疗费用报销起付标准上降低50%,报销比例提高5个百分点;在大病起付标准上比普通参保患者降低50%,报销段报销比例比普通参保患者提高5个百分点,将精准扶贫医疗救助起付线降至5000元。

“不怕您好笑,我有‘三高’,是个‘老药罐子’了。2018年,先后住院3次,住院费用2万多块,个人花了6000多块。家里经济困难,准备糊糊就算了,不能再看了。2019年,同样住院3次,住院费用近3万块,但个人支付的少了,才2000多,听说是因为县里有个‘两降两提’政策,这个还能接受。现在共产党的政策太好了,在旧社会我就等死了。”谈到现在的医保惠民政策,家住金南镇五里村的吴奶奶激动不已。

2019年,该县共为困难群体3693人次报销基本医疗费用1546万元。

医疗救助:筑牢民生保障底线

日前,在金湖县人民医院的透析病房里,摆放着多台透析设备。患有尿毒症的柏姓患者正在接受透析治疗。透析治疗加上日常药物的费用,一年需要近10万元。作为建档立卡贫困户,她所患的疾病,属于金湖县大病集中救治病种,可以通过申请、核准,政府托底,进行100%报销。

“通过基本医疗保障、大病医疗保险、医疗救助制度、政府医疗扶助等多重医疗保障政策,金湖县建档立卡贫困患者医疗费用,报销比例达90 %以上。”金湖县社会医疗保险基金管理中心负责这项工作的张爱华说:“对于身患大病的困难群众,还能按照精准扶贫的要求,获得完全免费的医疗救助。”

2019年,该县强化部门职责,建立社保精准扶贫联席制度,加强沟通协调,精准确定代缴费人数;强化督促督查,建立核查、纠正机制,每月在信息系统后台进行动态数据维护,及时与困难群体人员名单比对,下发纠正函,查找误差,纠错补漏;对享受医保报销“两降两提”人员身份进行信息比对,调阅2017年以来救助人员报销信息档案,进行二次审核,确保代缴费和报销等工作无疏漏、精准到位。2019年,共资助七类医疗救助对象4104人参加医保,资助金额106.7万元;医疗救助3790人次,605万元。

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